Comment favoriser le bon développement du pied de l’enfant

Comment favoriser le bon développement du pied de l’enfant Comment favoriser le bon développement du pied de l’enfant

Enfants pieds nus Marche, mouvement et santé

La plupart des bébés naissent avec des pieds en bonne santé. Comment aborder l’habillement, le chaussage, mais aussi les soins au quotidien pour que cela lui soit bénéfique ?

Le rôle du pied, comme celui de tout le membre inférieur, est important bien avant que bébé ne fasse ses premiers pas. Il vaut la peine de s’intéresser aux petits pieds dès la naissance.

Il n’est pas souhaitable d’intervenir inutilement dans le développement psychomoteur en encourageant bébé à « sauter » certaines étapes : pas d’assise trop précoce, pas de mise debout forcée, pas de trotteurs ni d’accessoires similaires, où l’enfant semble tenir debout alors qu’en réalité il « pend » de façon inadaptée par l’entrejambe, surchargeant une colonne vertébrale et des articulations encore en développement.

Il n’est pas non plus recommandé de tirer bébé par les jambes, de le faire glisser sur un tapis ou de le soulever par les pieds « pour rire ». L’articulation de la hanche est encore immature, en grande partie constituée de cartilage, et il peut y avoir un risque de lésion ou de déboîtement de la tête fémorale hors de la cavité.

Laissez les petits pieds libres

Chaussettes et collants trop serrés, grenouillères avec peu de place pour le pied : tout cela oblige les orteils à rester repliés. Choisissez plutôt des chaussettes un peu plus grandes et plus souples ; chaque bébé se sent mieux avec une marque différente. 

Elles ne devraient pas non plus comprimer au niveau du mollet. Vous le verrez si, après avoir retiré les chaussettes, la peau reste marquée. Évitez aussi les « attaches » spéciales qui empêchent les chaussettes de glisser : elles limitent en même temps la mobilité de la cheville.

« La limitation de la mobilité entraîne une moindre activité musculaire ; les muscles ne sont alors pas assez forts pour aider les ligaments à maintenir les articulations du pied dans une bonne position, et le pied devient plus vulnérable à l’avenir. » Bc. Hana Tonarová, physiothérapeute pédiatrique.

Les baskets de marque ou les ballerines « pour faire joli » sont aussi inutiles pour les enfants qui ne marchent pas. Si vous les mettez pour une photo de famille ou un mariage, il ne se passera probablement rien ; mais si bébé y passe de longues heures dans la poussette, cela ne fera pas de bien à ses pieds. 

Ces petites chaussures n’assurent généralement pas non plus un confort thermique suffisant ; par temps froid, l’idéal pour les enfants qui ne marchent pas est d’utiliser des chaussons/guêtres (en softshell ou en laine).

Ne conviennent pas non plus les leggings trop serrés ou les « baby jeans ». Bébé doit pouvoir bouger librement toute la jambe, y compris au niveau de la hanche. Sucer son gros orteil n’est pas seulement adorable : c’est aussi une étape importante du développement. Et en jean, ce n’est tout simplement pas possible.

Si la température ambiante le permet, laissez votre enfant pieds nus le plus souvent possible. Vous verrez comme il « s’épanouit » dès que vous retirez les chaussettes. Les bébés allongés commencent à s’intéresser davantage à leurs pieds, et chez les plus grands, vous remarquerez parfois qu’ils deviennent soudain plus habiles. Si vous craignez que bébé ait froid, couvrez davantage le haut du corps et vérifiez régulièrement la température de ses pieds.

« Les couches lavables sont souvent nettement plus larges que les couches jetables ; chez les enfants plus grands qui marchent déjà, elles peuvent augmenter la rotation et l’abduction des hanches et donner, au premier coup d’œil, des jambes en O. Dans ce cas, il est vraiment préférable que l’enfant puisse courir le plus possible sans couche.» Bc. Edita Prošková, podologue.

La diversité des mouvements est essentielle

Dès la période néonatale, il est utile de mettre bébé sur le ventre, uniquement lorsqu’il est éveillé.

La position la plus sûre pour dormir est sur le dos. Il n’est pas recommandé d’utiliser des langes/« cocons » qui empêchent le mouvement libre des jambes ou les maintiennent en extension. Un sac de couchage à la bonne taille peut être une aide pratique et sûre pour le sommeil.

Dans la journée, sous surveillance, vous pouvez aussi installer bébé sur les côtés. Cette position n’est toutefois pas adaptée sur la durée, à la fois pour des raisons de sécurité (pendant le sommeil, l’enfant peut basculer sur le ventre, position associée à un risque de mort subite du nourrisson), mais aussi en raison de la pression exercée sur l’articulation de la hanche.

Alternez donc régulièrement les positions au cours de la journée.

Pour les enfants plus grands, vous pouvez préparer à la maison différents parcours d’obstacles en utilisant des objets du quotidien (jouets, dalles de puzzle en mousse, coussins, différents tapis de yoga).

Les tapis et supports sensorimoteurs sont aussi un excellent complément. Vous pouvez les utiliser dès que l’enfant commence à ramper : la variété des surfaces lui apporte de nouveaux défis à surmonter.

« Il est très important de soutenir un développement psychomoteur sain et correct. Pour cela, vous pouvez participer à différents ateliers pour enfants encadrés par des intervenants, choisir des jouets stimulants (par exemple des livres accordéon contrastés, etc.) et, pour les plus grands, des accessoires comme des coussins d’équilibre, des planches à roulettes et d’autres outils sensorimoteurs, qui développent non seulement la proprioception, mais aussi la polyvalence. Les aires de jeux avec des éléments d’escalade et de grimpe (éventuellement aussi des parcours dans les arbres) sont également excellentes. » Bc. Edita Prošková, podologue.

Pour les enfants qui rampent, une surface plus rugueuse peut les motiver à se hisser à quatre pattes. Pour les tout-petits, un parcours « façon petit singe » peut être une agréable activité lors d’un après-midi pluvieux ; et, en même temps, ils entraînent leurs compétences en douceur et améliorent coordination et équilibre.

Ça vous semble compliqué ?

Rassurez-vous : il suffit de laisser à bébé de la liberté, de la diversité dans les mouvements, et de résister aux publicités pour toutes sortes de « gadgets miracles ». Et cela ne vaut pas seulement pour ses petits pieds. Un bébé en bonne santé est déjà tellement bien conçu qu’il n’a pas besoin d’accessoires spéciaux : ils nous facilitent surtout la vie, à nous les parents, sans forcément être bénéfiques pour les enfants à chaque fois.

Bébé a avant tout besoin de nos bras aimants et de notre confiance.

Premiers pas, premières chaussures ?

Dès que votre enfant se met debout pour la première fois, beaucoup d’entre vous voient s’allumer le voyant « chaussures ! ». Et si ce n’est pas vous, ce sera sûrement quelqu’un de votre entourage.

Essayez d’ignorer ces conseils et tenez bon. Le pied de l’enfant a surtout besoin de liberté, pas d’être enfermé dans une chaussure rigide. Un débutant alterne souvent marche hésitante et déplacement à quatre pattes ; il se relève en passant par une position avec un genou avancé… et une chaussure trop structurée ne fait que le gêner. 

« Lors du choix des premières chaussures, vous devriez observer comment l’enfant marche avec. La marche avec et sans chaussures ne devrait pas être différente. Si l’enfant commence à adopter un autre style de marche, c’est que la chaussure ne convient pas.» Bc. Edita Prošková, podologue.

N’achetez les premières chaussures qu’au moment où l’enfant marche de façon stable et sûre, et que vous avez besoin de protéger le pied de l’humidité, de la saleté et du froid. Même alors, privilégiez un chaussage souple et flexible : idéalement, pour commencer, des chaussons en cuir ou en tissu, à la bonne taille. 

Autrice du texte : MUDr. Martina Holičková

médecin et maman de deux enfants, autrice sur IG @pediatrie_s_laskou et du blog www.pediatrieslaskou.cz.

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